“一人住院，全家忙得團團轉”，這是年夜多數患者住院、家人陪護的真實寫照。
一邊是護士設置裝備擺設缺口嚴重，難以滿足患者需求；一邊是家屬為了陪護患者，任務生涯兩頭累。兩難之下，無陪護病房作為一種創新醫療服務形式，慢慢走進年夜眾視野，惹起關注。
無陪護病房，是指由接收過專業培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不間斷的生涯照護服務，實現無家屬陪護。2010年以來，我國開始奉行無陪護病房試點，湖南、福建、浙江等地的多家醫院都發布了無陪護病房。
從實踐來看，這一醫療服務形式可否滿足患者及其家屬的照護需求？在全國推廣會面臨哪些挑戰？近日，記者走進湖南省長沙市第四醫院、中南年夜學湘雅二醫院的無陪護病房，一探討竟。
既陪又護 緩解家屬壓力
“一住院，就要麻煩女兒，看著她耽誤任務，甚至連睡覺的時間都沒有，我心里總過意不往。”本年76歲的舒奶奶，終年受高血壓、冠芥蒂等慢性疾病困擾，住院對她來說和忍耐病痛一樣難受。
為了破解家屬陪護難題，早在2010年，長沙市第四醫院就在全省率先開展無陪護病房試點，十幾年來積累了不少新經驗和洽口碑。比來，舒奶奶又一次住院，決定試一試。
胡春瓊是舒奶奶的生涯護理員，天天早上7點為她洗臉、擦身，幫助她吃早飯、吃藥，時不時還與她扯扯家常、聊聊天，一天12小時的護理時間，設定得井井有條。到了夜間，會有另一名生涯護理員全部旅程值守，實現全天候陪護。“比我女兒照顧得還特別。”舒奶奶很滿意。
“無陪護病房起首要解決的，是患者家屬對陪護任務的信賴問題。”長沙市第四醫院中醫科主任李潔芳說。
王奶奶是一位糖尿病并發癥腦堵塞癱瘓患者，需求全天候護理，看著她的女兒忙前忙后，身心憔悴，李潔芳向她推包養薦了醫院的無陪護病房。
“包養王奶奶的女兒一開始持懷疑態度。”李潔芳回憶，但幾天后，她看到醫護人員對白叟的貼心照護、專心治療，擔心也變成了安心。
李潔芳對記者說，家屬的擔心是正常的。以前，家屬自立聘請的護工年夜多來自第三方護工企業、家政公司或許為個體護工，不單陪護價格高，專業性和責任感也很難獲得保證，甚至出現過在護理時間睡覺或玩mobile_phone的現象。
“為了晉陞陪護質量，我們在與第三方公司達成一起配合的同時，加強了對護理員的監督治理和考察考評任務。”長沙市第四醫院護理部主任李永恒介紹，今朝醫院構成了第三方、臨床科室和護理部配合組成的三級治理體系，落實了責任護士的監督機制，加強了護理員的再培訓軌制，不僅讓這支護理隊伍加倍專業化，並且增強了他們的任務感和責任心。
“一開始，護理員的程度參差不齊，經過兩個月的‘一對一’培訓，基礎技巧熟練了，專項技巧也跟上來了。”長沙市第四醫院副護士長胡蘭帶著護理員進進病房，手把手教技術。
長沙市第四醫院還通過實施標準化治理軌制和流程，評估患者病情及自行處理才能，確包養定患者照護等級。在護士指導下，護理員協助護士，分工一起配合，為分歧照護等級的患者供給精準專業的照護服務。
進住無陪護病房，怎么收費也是患者關心的問題。長沙市第四醫院投進專項資金，在很年夜水平上減輕了患者的經濟壓力。王奶奶女兒說：“天天只花15到20元就能享用專業的護理服務，省心又省錢。”
據清楚，今朝長沙市第四醫院已配備了200多名專職護理人員，服務于除兒科之外的一切科室，無陪護病房病人滿意度達98%以上。
專業服務 守護性命安康
恰是晌午，在中南年夜學湘雅二醫院血汗管內科病區無陪護病房，幾位患者剛剛進睡，護士們也放輕了腳步。
血汗管內科病區的患者年夜多剛從ICU（重癥加強護理病房）轉移過來，對專業陪護需求較高。
“部門患者為急性A型主動脈夾層，這是內科急癥，要時刻留意監測患者的血壓、心率以及尿量等，任何一個疏漏，都能夠影響病情。”湘雅二醫院血汗管內科一病區護士長董阿蘭對記者說。
“在2020年5月以前，患者還需求依賴家屬或許聘請護工照護。但因為家屬和護工往往不清楚針對專科的專業護理方式，最基礎無從下手，一碰到問題就只能喊護士。”董阿蘭說。
為了下降護士的非護理任務負擔，湘雅二醫院血汗管內科與第三方公司協調固定了十幾名護理員。同時，結合科室特點，對他們進行為期3個月的專科護理技巧升級培訓。“臨床醫護人員給予的指導，會更有操縱性。”董阿蘭護士團隊全部旅程參與課程講授，還自拍自制了系列教學視頻，對護理員進行清潔照護、飲食照護、協助翻身等方面的指導。
護理員的專業化可以讓護士回歸本位任務，加倍關注病情。心腦血管疾病復發率高、并發癥多，醫護人員經常要面對心臟驟停等急性突發事務。當生涯護理的責任被護理員有用分擔，護士就可以騰出更多精神，共同醫生進行病情后期治療方面的治理。護理員、護士、醫生各司其職，病房內次序井然。
在血汗管內科做了4年護理員的楊玉華告訴記者：“無陪護病房開設前，我是接患者和家屬的單子，經常這周在內科，下周在內科，對患者情況不熟習，對各科室病區的專業技巧也不熟練。”現在，相對固定在血汗管內科，對每位患者的治療情況、飲食起居，她都心中有數。
四年來，血汗管內科病區的無陪護病房收獲了不少患者及家屬的信賴和感謝。基于已有經驗，可否將無陪護形式慢慢在全院鋪開，把關注人群從沉痾患者擴展到通俗患者？
該院受訪醫生坦言，經驗不克不及完整照搬。分歧科室的患者，對專業護理的需乞降接收度分歧。要想滿足患者多樣化的陪護需求尚需時日。此外，本錢投進多、綜合治理難度年夜也是主要考量原因。
推廣落地 邊摸索邊完美
伴隨我國生齒老齡化加快，無陪護病房遭到越來越多患者及家屬的支撐和青睞，也確實有助于減輕家屬的陪護負擔，但這一醫療服務形式可否在全國范圍推廣？不少專家表現，從現階段多家醫院的包養試點實踐來看，進一個步驟推廣仍面臨一些挑戰。
李永恒坦言：“高程度的護理人才依然緊缺。”俗話說：“三分治療，七分護理。”護理團隊是醫院醫務人員的一支主力軍，也是維護和保證國民群眾性命平安和身體安康的主要氣力。但是現實中，任務強度年夜、職業認可度不高級問題困擾著這一群體，導致護理人員流動性較年夜、護理技巧參差不齊。
從醫院層面若何促進護理隊伍穩定發展？李永恒認為，醫包養網院是擁有最多可供應用的護工培訓資源的平臺，包含教師、場地和實踐場所，醫院要進一個步驟發揮資源優勢，助力填補人才缺口。今朝，長沙市第四醫院制訂了每月培訓計劃，樹立了崗中繼續教導軌制，護理員治理專干和全體護理員均參加培訓。“針對經驗豐富、業務程度較強的護理員，我們在系統培訓并考察及格后，將頒發行業認可的‘醫療護理員培訓及格證’，這既是對他們職業技巧的一種認可，也是他們晉升發展的‘敲門磚’。”李永恒說。
記者在采訪中發現，人們對“無陪護”的接收度還有待加強。有些患者及其家屬認為，住院需求家人的陪護，照護生病的親人是感情的體現。長沙市第四醫院護士長李娜對此特別提出：“‘無陪護’并不料味著家屬加入，也不是要讓親情出席。家屬可以在探視時間內陪同患者，畢竟親人的精力安慰是外人無法替換的。”
有專家認為，能否進住無陪護病房，要尊敬患者和家屬的意愿。好比，醫院可以設立必定比例的無陪護病房，供有需求的患者及其家屬選擇。在必定時期內，它應該是一種補充性的服務選擇，而不宜成為一切患者的必選項。
記者清楚到，奉行無陪護病房，可否實現出入均衡也是今朝部門醫院關注的問題。受訪對象建議，適當增添當局資金支撐，以緩解因護理人員本錢增添帶來的醫療機構運營負擔。
湖南年夜學教導科學研討院傳授唐松林表現，無陪護病房的推廣落地并非一揮而就，需求在人力、財力等方面供給需要保證。建議醫院和第三方服務機構配合協商，設定好相應的標準和培訓流程，加強護理隊伍建設。相關部門在研討制訂無陪護病房服務價格政策時，要充足考慮患者的蒙受才能，并做好與現行醫療服務收費標準相銜接。
“從我們今朝獲得的後果來看，無陪護病房的開展實施，讓住院患者不再依賴家屬，家屬可以安心任務，患者、家屬、醫院三方都受害，這應該是未來醫療護理的趨勢。”長沙市第四醫院黨委書記鄧雄飛說。（記者 李婷 趙嘉偉 龍軍）